Doç. Ivan Ivanov: Bulgaristan'da antibiyotik kullanımı %30 arttı

İçindekiler:

Doç. Ivan Ivanov: Bulgaristan'da antibiyotik kullanımı %30 arttı
Doç. Ivan Ivanov: Bulgaristan'da antibiyotik kullanımı %30 arttı
Anonim

Yaklaşık iki yıldır pandemi, stres, panik ve artan kaygı koşullarında yaşıyoruz. Bununla birlikte, antibiyotik kullanımında, etkinliklerini az altan ve başka bir pandemiye - mikropların antibiyotik direncine - kapı açan benzeri görülmemiş bir artışa tanık oluyoruz.

Antibiyotiklerin yanlış kullanımı ve ciddi sonuçları, Ulusal Bulaşıcı ve Parazit Hastalıklar Merkezi'ndeki "Antibiyotik Direncinin Kontrolü ve İzlenmesi" Ulusal Referans Laboratuvarı başkanı Doçent Ivan Ivanov tarafından açıklanıyor.

Prof. Ivanov, pandemide yanlış antibiyotik kullanımı arttı mı ve bu uygulama neye yol açacak?

- Sosyolojik araştırmalar, Bulgarların %59'unun yanlış bir şekilde bilimsel kanıtlara dayanarak antibiyotiklerin viral enfeksiyonlara karşı etkili olduğunu düşündüğünü ve %53'ünün antibiyotiklerin soğuk algınlığı ve gribe karşı yardımcı olduğuna inandığını gösteriyor.

Bu nedenle ülkemizde antibiyotiklerle kendi kendine ilaç tedavisi insanların %43'ü tarafından uygulanmaktadır. Bununla birlikte, antibiyotiklerle kendi kendine ilaç tedavisi tehlikeli bir uygulamadır, çünkü mikropların onlara karşı direncine ve bakteriyel enfeksiyonların tedavi edilememesine yol açar. 2019'da Bulgaristan'da çok dirençli bakteri oranı %44.9 idi. Suşların yüzde kaçının dirençli taşıyıcı olduğunu tahmin etmeye korkuyorum.

Ayrılıklı bakımda ve hastanelerde, geniş spektrumlu antibiyotikler de yaygın olarak kullanılmaktadır ve bu da sık tekrar hastaneye yatışla birlikte dirençli mikroorganizmaların yayılmasına yol açar. COVID-pandemisinin başlangıcından bu yana ülkemizde antibiyotik tüketiminde önemli bir artış (yaklaşık %30 oranında) olmuştur ve Bulgaristan bu ilaçların ayaktan tedavide kullanımı açısından Avrupa ülkeleri arasında şimdiden 4. sırada yer almaktadır. bakım.

Image
Image

Doç. Ivan Ivanov

Makrolidler (örn. kullanımı %42 artan Azitromisin) ve florokinolonlar (örn. Levofloksasin) grubundan geniş spektrumlu antibiyotiklerin hafif ve orta şiddetteki COVID-19 vakalarında bile artan ve haksız kullanımı, onlara karşı direnişe yol açar. Bu nedenle, önümüzdeki yıllarda ciddi olumsuz sonuçlar bekleyebiliriz:

• Bakteriyel pnömonilerin etkisiz tedavisi

• Helicobacter pylori'den (ülser hastalığı) tekrarlayan enfeksiyonların büyümesi - ülkemizde Helicobacter suşlarının yaklaşık %30'u makrolidlere dirençlidir

• Şimdiye kadar makrolidlerle etkili bir şekilde tedavi edilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (bel soğukluğu, klamidya) zor tedavisi

• Çocuklarda komplike salmonelloz ve kampilobakteriyozun zor tedavisi

Antibiyotik kullanımına karşı tutumumuzu acilen değiştirmemiz gerekiyor. Antimikrobiyal ürünler akıllıca kullanılmalıdır - sadece gerektiğinde, gerekli doz ve tedavi süresinde, etkinliği kanıtlanmış, mikrobiyal duyarlılık belirlendikten sonra.

Viral ve bakteriyel pnömoniyi ayırt etmek için hızlı testler var mı ve antibiyotik tedavisine ne zaman başlanmalı?

- Prensipte, enfeksiyon teşhisi sadece mikrobiyolojik inceleme ile yapılır, ki bu ne yazık ki çok hızlı değildir. Ancak enfeksiyon belirteçleri olan hızlı tarama testleri vardır. Örneğin, C-reaktif protein (CRP) ve prokalsitonin test edilebilir ve sonuçları klinisyene enfeksiyonun bakteriyel mi yoksa viral mi olduğu konusunda rehberlik edebilir. Bu testler ayrıca bakteriyel pnömonileri viral pnömonilerden ayırmaya yardımcı olur.

C-reaktif proteinin bakteriyel pnömonide viral pnömoniden çok daha yüksek olduğu bulunmuştur. 90'ın altında bir sonuç ile antibiyotik tedavisine gerek yoktur. Ve 130'un üzerinde bir sonuçla, zorunlu hastane tedavisi gereklidir. Enflamasyon belirteçleri için bu hızlı testler Bulgaristan'da mevcuttur, herhangi bir laboratuvarda yapılır ve 5 ila 15 dakika içinde yapılır. Bunlar antibiyotik tedavisine başlayıp başlamamaya karar verirken kullanılabilir.

Ülkemizde pek popüler olmayan ancak Fransa'da yaygın olarak kullanılan ve sağlık fonlarından geri ödemesi yapılan hızlı bir test var. Bu, boğaz ağrısı testidir - ayakta tedavide zorunlu antibiyotik tedavisi gerektiren birkaç enfeksiyondan biridir.

Önerilen: