Dr. Bistra Dobreva-Yatseva: Kalp yetmezliği kanserden daha tehlikeli

İçindekiler:

Dr. Bistra Dobreva-Yatseva: Kalp yetmezliği kanserden daha tehlikeli
Dr. Bistra Dobreva-Yatseva: Kalp yetmezliği kanserden daha tehlikeli
Anonim

Kardiyovasküler hastalıkların teşhisine yönelik girişimsel olmayan tüm yöntemleri bilir, ulusal ve uluslararası bilimsel sempozyum ve kongrelere katılır. Bistra Dobreva-Yatseva ve ben kalp yetmezliğinin teşhisi ve modern tedavisi hakkında konuşuyoruz.

Dr. Yatseva, "Kalp Yetersizliğiyle Yaşamak" Ulusal Kampanyasına katılımınızdan ve hastanız Anastasia'nın dramatik ve öğretici hikayesinden bahseder misiniz?

- Bu kampanya yalnızca ve tamamen hastalara yöneliktir ve kalp yetmezliği hastalığının özü hakkındaki bilgilerini genişletmeyi amaçlamaktadır. İnsanların nedenlerinin ve sonuçlarının, bu hastalığın nasıl önlenebileceğinin ve hastaların daha dolu ve daha kaliteli bir yaşam sürmelerine nasıl yardımcı olunabileceğinin farkında olması önemlidir.

Anastasia ve ben bu kampanyaya katılıyoruz, her birinin kendi hikayesi var. Ve birincil korunmanın hastaların durumu için çok önemli olduğu konusunda oldukça ilginç ve son derece öğreticidir. Anastasia ile ilk görüşmemiz yıllar önceydi, sanırım 2007'de. Çok gençti, 50 yaşında bile değildi. Ekstrasistol nedeniyle muayene için bana geldi - hastalar buna kalp çarpıntısı diyor.

Çok kapsamlı bir inceleme yaptık ve benim sonucum, sadece ekstrasistolleri tedavi etmekle kalmayıp, koroner hastalığından şüphelendiğim için kalp durumunu daha iyi görebilmemiz için koroner anjiyografi de yapmamız gerektiğiydi. Ama o, daha genç bir insan gibi reddetti. Onu belki üç yıl görmedim, sonra bir sonraki görüşmemiz oldukça dramatikti.

Çalıştığım kardiyoloji bölümüne acil olarak çok belirgin nefes darlığı, neredeyse akciğer ödemi ile başvurdu. İnvaziv olduğu için testten korktuğunu paylaştı. Ondan vazgeçmesinin nedeni buydu. Onu stabilize ettikten sonra yine de testi yaptık. Oldukça büyük bir darlık gösterdi - damarlarda daralma.

Anastasia'ya invaziv prosedürler uygulandı ve kalp yetmezliği için destekleyici tedavi gördü. Böylece birkaç yıllık değişken refah geçti. Bu süre zarfında birkaç kez hastaneye yattı, kalbe iyi kan akışını sağlamak için kesinlikle gereken her şeyi yaptık, ancak Anastasia'nın şikayetleri devam etti. Şiddetli boğulma, birkaç basamak çıkamama ve ev işi yapamama ile ilişkilendirildiler.

Bu, doktorun güçsüzlükle karşı karşıya kaldığı zamandır. Hastayı stabilize etmek için elimizden gelen her şeyi yaptık - revaskülarizasyonlar, iyi kan basıncı kontrolü, Avrupa tedavi önerilerine göre ritim bozukluklarının önlenmesi, ancak yine de semptomatik kaldı.

Sonra ne mutlu bize ki sorun karşılıklı olduğu için Sağlık Sigortası Fonu aracılığıyla bu tür hastaların tedavisi için çok yakın zamanda onaylanan yeni bir müstahzarı protokolle dahil etme fırsatımız oldu. Bu ilaç yavaş yavaş ve aşamalı olarak onun iyileşmesine ve dengelenmesine yol açtı.

Bu 2017'de oldu ve o zamandan beri Anastasia'nın fiziksel durumu mükemmel. Ev işlerini yapabiliyor, iki küçük torununa bakabiliyor, onları okula götürebiliyor, temizleyebiliyor, yemek pişirebiliyor, yeterince fiziksel eforla onlara bakabiliyor ama henüz hastaneye kaldırılmamış. bir doktor.

Kalp yetmezliği nasıl bir hastalıktır?

- Kalp yetmezliği (KY), kalbin vücudun ihtiyaçlarını karşılayacak kadar kan pompalayamadığı ciddi bir kronik hastalıktır. Nefes darlığı ve aşırı yorgunluk belirtileri, hastaların çalışma veya olağan, günlük aktivitelerini gerçekleştirme becerilerini sınırlayarak sosyal izolasyona, kaygıya ve depresyona yol açabilir.

Kalp yetmezliği, kardiyovasküler hastalıklardan kaynaklanan toplam ölümlerde önde gelen bir yer tutar. Hastaların yaklaşık %50'si tanıdan sonraki 5 yıl içinde ölür. Bu tahminler bir dizi onkolojik hastalık için gelecekten bile daha kötü ve toplum hala kanseri en tehlikeli olarak görüyor.

Kalp yetmezliği gelişiminin ana ve en yaygın nedenleri nelerdir?

- En yaygın nedenleri arasında koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü (kalp krizi), yetersiz tedavi edilen arteriyel hipertansiyon, doğuştan kalp kusurları, kalp kapakçıklarında hasar, atriyal fibrilasyon yer alır. Hedefimizin - sadece kardiyologların değil, hatta toplumumuzun bile - birincil korunmayı vurgulamak olduğunu vurgulamak istiyorum. Kalp yetmezliği birçok kardiyovasküler hastalığın son aşamasıdır, bu nedenle zamanında teşhis ve tedavi edilmelidir.

Image
Image

Hangi belirtilere dikkat etmeliyiz ve ne zaman tıbbi yardım almalıyız?

- Kalp yetmezliği belirtileri arasında nefes darlığı, normal günlük aktivitelerde bile yorgunluk, ekstremitelerde şişme, öksürük - özellikle geceleri, yatakta yatamama - genellikle hastalar oturarak uyuduğunu bildirir. Bunlar, tedavisi zor olan ve yaşamın sonuna kadar süren, zaten kendini gösteren kalp yetmezliğinin belirtileridir.

Doktorların ve toplumun en önemli görevi kalp yetmezliğine yol açabilecek tüm rahatsızlıkların önlenmesi ve kontrolüdür. Bunlar arteriyel hipertansiyon, dislipidemi, diyabetes mellitus, sigara kullanımı, aşırı kilo kontrolü ve yeterli fiziksel aktivitenin yeterli ve zamanında tedavisidir.

Ayrıca doğuştan ve sonradan oluşan kusurların zamanında cerrahi olarak düzeltilmesi, koroner hastalığın kalp krizi geçirmeden önce teşhis ve tedavisi büyük önem taşımaktadır. Hem düzenli tıbbi kontrol hem de laboratuvar izlemesi önemli bir rol oynar.

Hastalar tedavi eden doktorlarıyla düzenli iletişim halinde olmalı ve reçeteli ilaçlarını tam olarak almalıdır. Onları kendi takdirine bağlı olarak durdurmamak ve doktorlarına güvenmek önemlidir. Kalp yetmezliğine karşı mücadele karşılıklıdır - sadece doktorun değil, hastanın da çaba sarf etmesi ve hayatını ellerine alması gerekir.

Son verilere göre Bulgaristan'da kaç kişi bu hastalıktan etkileniyor?

- Bulgaristan'da kişisel doktor veya kardiyolog tarafından teşhis edilen kalp yetmezliği ile yaşayan yaklaşık 150.000 kişi var. NHIF verilerine göre Filibe bölgesinde 12.000'e yakın hasta var ve bunların %90'ı 65 yaşın üzerinde. Bölgedeki hastaneler her yıl kalp yetmezliği nedeniyle yaklaşık 11.000 hastaneye yatış bildiriyor.

Kalp yetmezliği tedavisi nelerden oluşur? Tedavi tamamen veya kısmen Sağlık Sigortası Fonu tarafından karşılanıyor mu?

- Kalp yetmezliği, hastaları zayıflatan ve yaşamlarını kıs altan tedavisi zor bir hastalıktır. Yine de son yıllarda, kaliteli bir yaşam için yeni bir şans veren yenilikçi ilaçlar rutin kullanıma girmiştir. Hepsine NHIF'e göre geri ödeme yapılır, bazılarının bir protokolü vardır. NHSOC'ye göre çeşitli implante edilebilir cihazlar da kullanılmaktadır - kalp pilleri, yeniden senkronizasyon tedavisi, kardiyoverter-defibrilatör ve diğerleri.

Bu hastalığın gelişimi için tahminler nelerdir?

- Ne yazık ki, hastaların %50'si tanının beşinci yılında ölür. Hastanın 5 yıldan fazla yaşaması durumunda başarılı olduğu düşünülmektedir. Doktorlar olarak amacımız bu hastaların yaşam sürelerini ve yaşam yıllarını artırmaktır. Ve sadece yılları artırmak için değil, aynı zamanda onları iyi bir yaşam kalitesiyle yaşamak için - günlük yaşam üzerinde minimum veya hiç etkisi olmadan.

Kalp yetmezliği konusunda ise hastalığın günlük aktiviteleri olumsuz etkilemediğini söyleyemeyiz. En ciddi semptom olan şiddetli yorgunluk, hasta kişinin ailedeki, iş yerindeki ve kişisel yaşamındaki her faaliyetini büyük ölçüde etkiler.

Sorun sosyal açıdan önemlidir çünkü bu hastaların büyük bir kısmı çalışma çağındadır. Neyse ki, pratiğimde bu 5 yıllık sağkalımın arttığı ve 6, 7, 10 ve daha fazla yaşam yılına ulaştığı birçok vakam var.

Önerilen: