Rositsa Pandova-Yovkova: Diyabetli 140 Bulgar yapay pankreas kullanıyor

İçindekiler:

Rositsa Pandova-Yovkova: Diyabetli 140 Bulgar yapay pankreas kullanıyor
Rositsa Pandova-Yovkova: Diyabetli 140 Bulgar yapay pankreas kullanıyor
Anonim

Rositsa Pandova-Yovkova, sanat ve kültür olmak üzere iki yönde çalışan kar amacı gütmeyen "Sınırsız Kültür" derneğinin başkanıdır; sağlık ve sağlık. Dernek, Mayıs ayı sonunda, diyabetin yenilikçi tedavisi konusunda üst üste dördüncü Ulusal eğitim için Bankya'da doktorlar, ebeveynler, çocuklar ve tip 1 diyabetli gençleri bir araya getirdi. Toplantıya Bulgaristan, Yeni Zelanda, Güney Kore, Ukrayna ve Fransa'dan uzmanlar katılarak benzer eğitimler vererek deneyim kazandılar. Rositsa Pandova-Yovkova ile diyabet alanındaki teknolojik yenilikler hakkında konuşuyoruz.

Bayan Yovkova, Bankya'daki Ulusal Diyabet Eğitiminde hastaları hangi uzmanlar eğitti?

- Tip 1 diyabetli çocuklara ve gençlere yönelik bu iki günlük eğitim, tıbbi, teorik ve pratik olmak üzere üç modülde gerçekleşti. Ana konu "Diyabette geç komplikasyonların önlenmesi" idi. Tıp bölümünden öğretim görevlileri diyabet ve komplikasyonları ile ilgili çeşitli uzmanlık alanlarından isimler oluşturdu - pediatrik endokrinoloji ulusal danışmanı Prof. Stoeva, oftalmoloji ulusal danışmanı Prof. Petkova, endokrinolog Prof. Konstantinova, nörolog Prof. Litvinenko, endokrinolog Prof. Savova, göz doktoru ch. İngiltere'de diyabetik ayak tedavisinde uzmanlaşmış Dr. Veleva ve Dr. Bogdanov. Dr. Rumen Bogdanov, diyabetik ayak komplikasyonunun nasıl önleneceğine dair tavsiyeleriyle hastalara son derece yardımcı oldu. Hastalar ve doktorlar arasında diyalog yaşandı, hastaların en önemli sorularına cevaplar verildi.

Yabancı konuklar arasında dünya çapında diyabet tedavisinde teknolojinin tanıtımı hakkında sunumlar yapan Kore'den David Nam ve Yeni Zelanda'dan Justin Walker vardı. Justin Walker 30 yıldır diyabet hastası ve büyük insülin pompası şirketlerinden birinin CEO'su. Bulgaristan pazarında iki tip insülin pompası bulunmaktadır. Bu sistemin kurulumu ve kullanımı kolay olduğu için pompalardan birini destekleyen AndroidAPS uygulamasını vurguladık.

Pratikte bu sistem nedir ve diyabetli insanlar için nedir?

- Bu sözde yapay pankreastır. Sistem, iyi kan şekeri kontrolünü sürdürmek için pompanın vücuda iletmesi gereken insülin dozlarını otomatik olarak hesaplar. Yapay pankreasın yaratıcıları iki Amerikalı - cihazı iPhone'ların işletim sistemine bağlayan Dana Lewis ve Scott Lembrandt. Arkadaşımız olan ve Bulgaristan'ı üç kez ziyaret eden Çek Miloš Kozak, Android işletim sistemli telefonlar için bir uygulama oluşturdu. Bu uygulama tüm Avrupa'da popüler oldu ve Amerika'ya girdi bile. İki tip insülin pompası ile çalışır ve daha fazla hasta yararlanabilir. Yapay pankreas üç bileşenden oluşur - bir insülin pompası, bir sensör ve bir telefon. Sensör derinin altına implante edilir ve her beş dakikada bir kan şekeri seviyesi hakkında bilgi sağlar. Her 15 günde bir sensör değiştirilmelidir ve maliyeti 120 ila 140 BGN arasındadır. Ayrıca, sensörün ömrü 90 gün olan ve 360 BGN'ye mal olan bir vericisi vardır. Uygulamada diyabetli bir kişinin yaklaşık 5.000 BGN ödemesi gerekir. yılda sadece sensörler için. İnsülin pompalarının kendileri şirketler tarafından sağlanmaktadır. 2016'dan önce pompa tipine bağlı olarak yaklaşık 5.000 BGN veya 8.600 BGN civarında fiyatlara satıldılar. Pompaların sarf malzemeleri Sağlık Sigortası Fonu tarafından karşılanmaktadır.

Image
Image

Rositsa Pandova-Yovkova ve Katerina Yovkova

Sensörler Bulgaristan'daki hastalara nasıl ulaşır?

- İngiltere, Almanya ve diğer ülkelerden özel karayolu ile teslim edilir ve zor. Bulgaristan'da şirketlerin resmi bir temsilciliği bulunmamaktadır. Küçük pazar nedeniyle ticari ilgi eksikliği ile açıklıyorlar. Üretim tesislerinde sorun yaşadıklarını düşünüyoruz.

Aynı zamanda yapay pankreas olan yeni LOOP sistemi hakkında ne öğrendiniz?

- Kapalı LOOP sistemlerine gelince, bunlar ticari değildir ve ücretsiz olarak dağıtılır. Şu anda resmileştirilme sürecindeler, ancak dünya çapında tip 1 diyabetli 1.500'den fazla kişi tarafından kullanılıyorlar, bu da 10 milyon saatten fazla test anlamına geliyor. Bundan daha büyük bir güvenlik garantisi yoktur.

Bankya'daki teknoloji eğitim gününde neler oldu?

- Eğitimin teknoloji bölümünde, kapalı sistemlerin (AndroidAPS, LOOP ve OpenAPS) uygulanmasında ileri düzeydeki hastalar, diyabetik topluluğu, glikoz sensörlerinden gelen verilerin doğru kullanımı ve okunması konusunda eğitti. Konuşmacılardan bazıları, Bulgaristan'daki WeAreNotWaiting topluluğunun halihazırda kullanmakta olan liderleriydi ve nasıl kurulduğunu anlattılar. Bu kullanıma hazır bir ürün olmadığı için mutlaka kurulması gerekir ve bunun için özel eğitimler vardır. Toplantıya yaklaşık 200 ebeveyn ve diyabet hastası katıldı. Ayrıca bir broşür yayınladık - sistemi kurmak ve kullanmak için kısa bir kılavuz, AndroidAPS, LOOP ve OpenAPS olmak üzere üç sistem türünün karşılaştırması ve analizi. Her üç sistem için de eğitmenler vardı. Biz ebeveynler eğitim alırken, çocuklar gelenekleri korumak ve diyabetin bizi durdurmadığını kanıtlamak için "Balkan" dans topluluğu koreografı Madeleine Zaharieva ile halk oyunları sergilediler. Bu aynı zamanda "Diyabet bize engel değil" sloganımızdır.

Ayrıca diyabetli kız Bettina Petrova'nın resimlerini sergiledik, Borislava Buzova'nın yardımıyla misafirlerimiz için takılar yaptık, çocukları piñata ile eğlendirdik ve uluslararası teknik direktör Manuela Draganova ilgilendi. diyabetli kişilerin olumlu tutumlarını teşvik etmek.

Yapay pankreas sisteminin implantasyonundan önce ve sonra hastalarda kan şekeri kontrolüne ilişkin veriler var mı?

- Prof. Konstantinova bir analiz yaptı ve 32 çocuğun sonuçlarını özetledi. Bu, yapay pankreasın yerleştirilmesinden önce ve kullanımından altı ay ila bir yıl sonra kan şekeri düzeylerinin istatistiksel bir analizidir. Glikasyonlu hemoglobinin gerçekten düştüğünü, sistemi kullanan çocukların ve gençlerin genel durumlarının ciddi anlamda düzeldiğini gördük. Ve Aleksandrovsk Hastanesi'nden Dr. Veleva bir göz muayenesi yaptı ve 26 çocuğun sonuçlarını özetledi. Hiçbirinde diyabetik göz değişikliği olmadı

Bu sayede suni pankreas yardımıyla diyabet komplikasyonlarının oluşmadığı sürenin uzadığından eminiz. Ve biz ebeveynler, sadece onları ertelemeyi değil, aynı zamanda komplikasyonların oluşmamasını da umuyoruz.

Image
Image

Bulgaristan'da diyabetli kaç kişi yapay pankreas kullanıyor?

- 130 kişi AndroidAPS kullanıyor ve 10 kişi diğer iki sistemde. Diyabet tedavisindeki yeniliklerin uygulanmasında kişi başına Avrupa'da birinciyiz. Bu sistemler başka ülkelerde de kullanılıyor ama orada organize hasta eğitimi yapma pratiği yok. Tesadüfen değil, bir sivil toplum kuruluşunun diyabet hastalarının tedavisinde nasıl yardımcı olabileceği konusunda deneyim kazanmak için Fransa ve Ukrayna'dan misafirlerimiz oldu. Hatta bu iki ülkede ve Çek Cumhuriyeti'nde "Sınır Tanımayan Kültür" şubeleri açarak orada da eğitimler vermeyi planlıyoruz. Yıl sonuna doğru, tüm Bulgar hastaların hem tip 1 hem de tip 2 diyabeti yeterince tedavi etmek için eğitileceği bir Diyabet Akademisi düzenleyeceğiz.

Yüzünüzdeki bu noktaya masaj yapın, vücudunuzu sonsuza dek değiştirecektir

İnsanlar hangi yaşta yapay pankreas kullanıyor ve herhangi bir kısıtlama var mı?

- Bu sistemler farklı yaşlardaki hastalar tarafından kullanılmaktadır. 2016 yılında insülin pompası malzemelerini geri ödedikleri için herhangi bir yaş sınırlaması yoktur. Geçen hafta Prof. Savova ile birlikte pompayı bizzat kurduğum en küçük bebek bir aylık ve 3 kg. Ve en yaşlı hasta 67 yaşında - pompayı 5 yıl önce taktı ve harika yönetiyor. Yapay pankreas tüm tip 1 diyabet hastaları için uygundur, sadece okuryazar ve sistemi çalıştıracak kadar zeki olmaları yeterlidir. Kapsamlı eğitim gereklidir. Diyabet kontrolünün teknolojik alanında sürekli yeni şeyler ortaya çıkıyor, eğitim sırasında bile yapay bir pankreasın en son versiyonu çıktı ve tüm katılımcılara kurduk. Kızımın iki yıldır yapay pankreası var ve durumu harika.

Bir ebeveyn, çocuğunun yapay pankreas verilerini nasıl kontrol edebilir?

- Her beş dakikada bir telefonuma kan şekeri bilgisi geliyor, girilen tüm karbonhidratlar için gerekirse bile pompadan insülini SMS yoluyla uzaktan gönderebiliyorum. Çocuk küçükken ebeveyn pompanın %100 kontrolünü alabilir. Tek şart internet bağlantınızın olması. Pompa çocuk tarafından bir kemere takılır, insülin iletimi için ağ deri altına implante edilir, bir yandan kan şekerini ölçmek için sensördür.

Diyabet tedavisi alanında ortaya çıkan yeni şeyler nelerdir?

- Teknolojik yenilik dışında tamamen tıbbi diyabet tedavisinde ilerleme yok. Ne uzun zamandır beklenen yeni akıllı insülinler, ne hap insülinleri, ne de inhale insülin ortaya çıktı. Bu bölgede her şey donmuş gibi hissediyorum. Zaman zaman internette yeniliklerle ilgili bilgiler ortaya çıkıyor, ancak sonunda klinik uygulamaya ulaşmıyorlar.

Fakat doktorların sonunda teknolojik yeniliğe yüzünü çevirmeleri, var olduğunu kabul etmeleri ve cehaletlerinden dolayı reddetmemeleri ilerlemedir. Çünkü önceden bilmedikleri için işe yaramadığını söylemek onlar için kolaydı. Milli eğitimimizde farklı hastanelerden uzmanlar dinleyici olarak farklı yapay pankreas sistemlerinin çalışma prensibini anlamak için geldiler, böylece böyle bir sisteme sahip çocuklar kendilerine geldiğinde nasıl tepki vermeleri gerektiğini biliyorlar. Yapay pankreası olan bir çocuk, diyabet veya tamamen başka bir sağlık sorunu nedeniyle hastaneye kaldırıldı ve doktorlar yeterli yanıt vermedi.

Şimdi geldiler, gördüler, ne olduğunu anladılar ve var olan ve tüm dünyada tip 1 diyabet hastaları tarafından başarıyla kullanılan bir şeye artık gözlerini kapatamıyorlar.

Önerilen: