Dr. Milko Milushev: Kesiksiz yeni bir yöntem hemoroid sorununu kökten çözüyor

İçindekiler:

Dr. Milko Milushev: Kesiksiz yeni bir yöntem hemoroid sorununu kökten çözüyor
Dr. Milko Milushev: Kesiksiz yeni bir yöntem hemoroid sorununu kökten çözüyor
Anonim

Dr. Milushev, hemoroid hastalığı olan hastalar için, hemoroidlerin kesisiz (kesisiz) çıkarılması için uygun THD yöntemidir?

- Transal hemoroidal desarterizasyon (THD) nispeten yeni bir yöntemdir. İkinci aşamadan dördüncü aşamaya kadar hemoroid hastalığı olan hastalar için uygundur.

Hastalığın dört gelişim aşaması olduğunu unutmamalıyız. İlk aşamada hemoroidler çok küçüktür, anüsten çıkmazlar, ancak bazen dışkılama sırasında kanarlar. İkinci aşamada, süzülürken ortaya çıkarlar ve sonra kendi başlarına giderler. Üçüncü aşamada kendiliğinden geri çekilmezler ancak yardımla geri çekilebilirler. Dördüncü aşama, hastalığın en şiddetli şeklidir, hemoroidler zaten kalıcı olarak anal kanalın dışına çıktığında, geri çekilemedikleri zaman, anal mukozanın prolapsusu (düşmesi) de olabilir.

İlk aşamada koruyucu tedavi uygulanır - haplar, fitiller, merhemler. İlerleyen aşamalarda cerrahi tedavi uygulanır. Her birinin avantajları ve dezavantajları olan çeşitli yöntemler tanımlanmıştır.

İlk aşamada böyle bir konservatif tedavi uygulanırsa, hastalığı iyileştirmeyi bekleyebilir miyiz yoksa sadece gelişimini mi yavaşlatır?

- Prensip olarak, hemoroidal hastalığın ortaya çıkması için, bu durumda - kan damarlarının duvarında - bağ dokusunun doğuştan gelen bir zayıflığı olmalıdır. Genellikle, hemoroidli hastalarda alt ekstremite ve fıtıklarda varis vardır. Hemoroidler, durgun bir yaşam tarzı, hareketsiz meslekler, kronik kabızlık, kalıcı ishal, hamilelik vb. Gibi ek faktörlerin varlığında ortaya çıkar. yani hastalığın ortaya çıkmasının nedenleri karmaşıktır. Konservatif tedavi genellikle süreci yavaşlatır, ancak listelenen nedenlerden dolayı durdurmaz. Tabii ki, bazı insanlar için bu süreç çok yavaş, diğerleri için - daha hızlı.

Image
Image

Bize THD yöntemi hakkında daha fazla bilgi verin

- Yöntem, özel olarak tasarlanmış bir araç kullanır - bir Doppler ekografının yerleşik olduğu bir anal spekulum. Bu araç ile hemoroid düğümlerine kan sağlayan arterler bulunur. Genellikle bu arterler altı adettir ve tespit edildikten sonra her birine dikilir. Bu şekilde düğümlere kan akışı durdurulur. Ve hemoroidler aslında genişlemiş kan damarlarıdır - hemoroidlerin tam olarak damarlar değil, yastıklar gibi kanla dolu arterler ve damarlar arasında bulunan sinüsler olması farkıyla bacaklardaki varisli damarlara benziyorlar. Dışkı ve gazların tutulması ile ilgilidirler, anal sfinkterleri yaralanmadan korurlar ve defekasyonun kontrolüne katılırlar. Hastalık şiddetli aşamalarında ise - üçüncü ve dördüncü, özellikle dördüncü, mukoza zarının prolapsusu (düşmesi) olduğunda, mukopeksi adı verilen ek bir manipülasyon yapılır - aşırı mukoza zarı ile katlanır. bir spiral sütür ve bağırsağa çekilir. Bu şekilde iki hedefe ulaşılır - hemoroidal düğümün tasfiyesi ve aynı zamanda mukozal prolapsus. Ve ağrı reseptörlerinin olduğu bölgede çalıştığı ve kesi olmadığı için ağrı minimaldir.

Ve işlemin kendisi anestezi altında mı yapılıyor?

- Evet, spinal veya genel anestezi ile. Ameliyattan sonra, genellikle geçici anal rahatsızlık ve hızla düzelen tamamlanmamış bir bağırsak hareketi hissi vardır. Ameliyat sonrası dönemde kabızlığa izin verilmemesi önemlidir, sıvı ve balast maddelerinden zengin bir diyet önerilir.

Bu yöntemin kontrendike olduğu hastalar var mı?

- Her vaka incelemeden sonra kapsamlı bir şekilde değerlendirilir. Ameliyat riskinin müdahalenin beklenen yararından daha fazla olduğu ciddi hastalıkları olan hastalar ve örneğin karsinom gibi anüs hastalıkları kontrendikedir.

Erkekler neden kadınlardan daha sık hemoroid muzdarip?

- Erkekler daha sık artan karın içi basıncı ile ilişkili meslekleri kullanırlar - daha fazla ağırlık kaldırırlar, örneğin alt uzuvlarda ve pelviste kan durgunluğu olan sürücüler gibi hareketsiz meslekler yaparlar.

Hemoroidal hastalık gelişimine yatkınlığın bağ dokusunun zayıflığı olduğunu söylediniz. Bu miras mı?

- Evet, doğuştan gelen bir yatkınlık var.

Bu zayıflık önlenebilir mi?

- Hayır, bu genetik. Ama aslında çok önemli olan yaşam biçimidir.

Yöntemi uyguladıktan sonra hemoroidlerin tekrar ortaya çıkması mümkün müdür?

- İstatistiklere göre, bu yöntemi uyguladıktan sonra hemoroidin tekrar ortaya çıkma olasılığı %10 - tekrarlama olacaktır. Ancak bu genellikle çok ağır ve ihmal edilen durumlarda olur. Bunun nedeni, bazen bağlanan altı arterin küçük yan dallarından yeni düğümlerin telafi edici görünmesidir. Bu küçük arterler Doppler ile tespit edilemez.

Daha durgun bir yaşam tarzı sürdüğümüz, et ve atıştırmalıklara daha fazla önem verdiğimiz kış, hemoroidlerin ortaya çıkması için risk dönemi midir?

- Genel olarak hemoroid kronik bir hastalıktır ve yıllarca sürer. Kış aylarında, taze sebze ve meyvelerin çok olmadığı, kuru ve konserve yiyeceklere daha fazla ağırlık verildiğinde, hemoroid oluşumunun predispozan bir faktörü ve nedeni olan kabızlık sorunu daha sık ortaya çıkar. Kabızlık kadınlarda daha sık görülse de hemoroid erkeklerde daha sık görülüyor çünkü dediğim gibi faktörler karmaşık.

Eski okuyucularımızın çoğu, uygulanan tedavi yöntemlerine rağmen baş edemeyecekleri kronik kabızlıktan şikayet ediyor. Bu neden oluyor?

- Yaşlı insanların birçok sorunu vardır, ancak bu durumda önemli bir neden damarların aterosklerozudur. Bağırsak duvarına kan akışı azalmaya başladığında, bağırsaklar daha yavaş hale gelir. Yaşlılarda inatçı kabızlığın ortaya çıktığı yer burasıdır. Bu durumda, lif bakımından zengin yiyecekler yardımcı olabilir - çiğ meyve ve sebzeler, kuruyemişler, daha fazla sıvı alımı ve ayrıca aktif bir fiziksel rejim.

Önerilen: