Dr. Daniel Yankov: Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için kendi kendine tedavi yok

İçindekiler:

Dr. Daniel Yankov: Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için kendi kendine tedavi yok
Dr. Daniel Yankov: Cinsel yolla bulaşan hastalıklar için kendi kendine tedavi yok
Anonim

En yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıkları tartışacağız. Muhatapımız Dr. Daniel Yankov - uzman dermatovenerolog. Bakteriyel, viral, alerjik ve diğer cilt hastalıklarının yanı sıra cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve cilt eklerinin hastalıklarının tanı ve tedavisi ile ilgilenir. Dr. Yankov, Güneydoğu Bulgaristan'daki en iyi dermatologlardan biridir

Dr. Yankov, cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklar nelerdir? Eğilim nedir - yaygınlıkları artıyor mu, devam ediyor mu yoksa azalıyor mu?

- Cinsel yolla bulaşan hastalıkların görülme sıklığı hiç azalmadı. Ama bir kısmı gizlidir, hastalar kendi kendine ilaç verir. Hastalık ilerlediğinde ve komplikasyonlar ortaya çıktığında, uzmanları ziyaret etmezler veya daha sonra onlara dönmezler. Cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan biri, iki tipte gelen genital uçuktur. İkinci tip cinsel organlarda bulunur ve çevrelerinde cinsel temas yoluyla bulaşabilir. Sadece son bir ayda, hem erkek hem de kadın olmak üzere, tekrarlayan genital herpesi olan 10-15 hasta ofisimden geçti. Tabii bu gerçeği havaların ısınmasına bağlayamam.

Genital herpes hem erkeklerde hem de kadınlarda aynı mıdır?

- Kadınlarda, genital uçuk genellikle kalçalarda görülür ve bu muhtemelen iç çamaşırı tarafından tetiklenir. Başka yerlerdeki görünümleri, cinsel temastan sonra, hormonal dengesizlikle ve ayrıca stres ve gerginlikle ortaya çıkar. Genital uçuk neredeyse bir ömür deri altında kalır ve bazı provoke edici faktörlerin ortaya çıkmasını bekler.

Genital bölgedeki bu yara, cinsel yolla bulaşan diğer bazı enfeksiyonlar için bir geçit haline gelir. Genellikle hastalar bunu fark ettiklerinde muayene, konsültasyon ve tedavi için gelirler. Genellikle birkaç ay içinde ortaya çıkar. Sonra gerçekten tıbbi yardım istiyorlar.

Başarılı bir şekilde tedavi edildi mi?

- Evet, etkili bir şekilde tedavi edilebilir, bu da relapsların meydana gelme olasılığının çok daha düşük olduğu anlamına gelir.

Genital herpes oluşumunun başka nedenleri var mı?

- Evet, var. Özellikle kadınlarda vücudun daha fazla maruz kalan kısımlarında provoke edilebilir. Örneğin, plajda olduklarında güneşin etkisi olabilir. Ayrıca daha önce bahsettiğim iç çamaşırı tahrişi. Çoğu zaman nedenleri belirsizdir. Genital herpes latent kalır ve provokasyonun tekrar patlak vermesini bekler. Bir süre önce böyle şikayetleri olan bir hastam vardı.

Dr. Yankov, diğer yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıklarla devam edelim

- Son 10-15 yılda sıklıkla klamidyal hastalıklarla karşılaşıyoruz. Bu, çoğu durumda hem erkek hem de kadınlarda klinik olmayan, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur, yani. şikayet yok. Önleyici muayeneler sırasında tesadüfen bulunur. Bu hastalıkla ilgili en büyük sorun kesinlikle şikayetlerin olmamasıdır ve aslında hasta bunu uzun süredir taşıyor ve bu da daha sonra kısırlığa yol açabiliyor. Gençlerde görülen kısırlık vakalarının büyük bir bölümünün de bu hastalığa bağlı olduğu varsayılmaktadır.

Hasta aslında hiçbir belirti göstermediğinde klamidya enfeksiyonu nasıl teşhis edilir?

- İlgili testlerle, sözde immünoglobulinler, ardından birkaç antibiyotik tedavisi. Klamidyal enfeksiyonun yüzde 100 tedavi edilebileceğini, ancak ancak her iki partnerin de aynı anda tedavi edilmesi halinde tedavi edilebileceğini belirtmek isterim. Aksi takdirde, sözde pinpon enfeksiyonu. Bu, bir eş tedavi edilir ve diğeri tedavi edilmezse, enfeksiyonun tedavi edilen eşe geri döndüğü anlamına gelir. Buna izin verilmezse, klamidyal enfeksiyon tedavi edilebilir. Aynı zamanda ve hamilelik sırasında genital herpes ve klamidyal enfeksiyonu olan hastalarım oldu. Ne de olsa tedaviden sonra bu kadınlar hiçbir kusuru olmayan sağlıklı çocuklar doğurdular.

Cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar da tedavi edilir. Bunlar bel soğukluğu ve diğer bakteriyel veya mantar enfeksiyonlarıdır.

Herhangi bir nedenle cinsel yolla bulaşan hastalıklar tedavi edilmezse, ne gibi komplikasyonlara yol açabilir?

- Örneğin, tedavi edilmezse, bel soğukluğu ve klamidyal enfeksiyonlar, çok ciddi iltihaplanmalara neden olabilir; bunlar, gerçekten ciddi sonuçlara yol açan yapışıklıklarla iç karın organlarını etkilemek dahil. Ancak zamanında yakalanırlarsa hiçbir zararları yoktur.

Bel soğukluğuna ne sebep olur ve nasıl oluşur?

- Bel soğukluğu sadece cinsel yolla bulaşır. Bazen özellikle erkeklerde akut belirtiler vardır. Bu da onları hemen tıbbi yardım almaya zorlar. Zamanında yakalanırsa, böyle bir durum sadece bir veya iki enjeksiyonla etkilenebilir.

Peki kadınlarla nasıl gidiyor?

- Onlarla daha gizlidir, ancak aynı zamanda etkili bir şekilde tedavi edilir. Bir kadın hamileyse ve aktif bir enfeksiyonu varsa - ister genital herpes, ister klamidya enfeksiyonu, hatta bel soğukluğu enfeksiyonu olsun, normal şekilde doğum yapamaz, sadece sezaryen ile doğum yapabilir. Doğum normal bir şekilde gerçekleşirse, yenidoğan enfekte olabilir. Aktif enfeksiyon da ölümüne neden olabilir.

Büyük soruna bir kez daha değinmek istiyorum: Bulgaristan'daki tüm cilt dispanserlerinin kapatılması. Hastalar genellikle bize tedavisi çok zor olan ciddi, ciddi hastalıklarla gelirler. İletişim olmadığı için, teşhis koyacak ve teşhis koyacak iyi çalışmalar ve kalifiye uzmanlar yoktur. Hastalar farklı şehirlere gidiyor ve onlarla hiçbir bağlantımız yok. Bu, cilt dispanserlerini kapatmanın çok büyük bir olumsuz sonucudur.

Hastalara yansır - kalitesiz hizmet, kalitesiz ve yetersiz tedavi. Ve yıllarca bu tür hastalara harika bir şekilde hizmet edildi. Bu konuda bir örnek frengidir - son yıllarda çok yaygın. Şu anda bu hastalığa sahip hastamızın olmaması, ortadan kalktığı anlamına gelmiyor. Saf ve basitçe tezahürler gizli kalır. Cinsel organlardaki her yara için sifiliz için muayene ederiz

Dr. Yankov, belki frengi neredeyse hiç duyulmamış bir şeydir?

- Aksine, hastalık var. Bölgemizde yıllar önce sınıra yakınlığı, seyyar satıcılar ve yabancılar nedeniyle frengi de dahil olmak üzere cinsel yolla bulaşan hastalık vakaları oldukça fazlaydı. Hastalara daha sonra çok verimli bir şekilde hizmet verildi. Gerektiğinde koğuşta kaldılar, diğerleri takipli olarak ayaktan tedavi edildi ve yüzde 100 iyileşme sağlandı. Ve şimdi, bu tür hastalar nereye gidiyorlar, ne yapıyorlar, onları kim izliyor - kimse söyleyemez. Bize gelirlerse, genital bölgedeki her türlü yaralanma ve küçük yaraların varlığı ile onları sifiliz açısından muayene etmeliyiz.

Bu frenginin ilk belirtisi mi?

- İlk aşamada, yaklaşık 20-30 gün içinde cinsel organlarda küçük bir yara belirir - yuvarlak, acıtmayan veya kaşınmayan. Hastanın bundan şikayeti yoktur. Bu gözle görülür bir şekilde fark ediliyor ve neyse ki hastaların büyük bir kısmı biz uzmanlardan yardım istiyor. Ve nasıl göründüğü önemli değil, frengi testi yapmalıyız.

Frenginin ilk aşaması kısa sürede tedavi edilir. Ancak yakalanmazsa ve tedavi edilmezse ikinci aşamaya geçer - yara kendiliğinden geçer ve birkaç ay sonra, yarım yıl sonra, hatta belki iki yıl sonra küçük kızarıklıklar başlar. olarak adlandırılan diğer oluşumlar da elde edilir. son derece bulaşıcı olan düz siğiller. Böylece, bir kişi bu oluşumlara dokunduysa, enfeksiyon eller yoluyla bile bulaşabilir. İkinci aşama da hastanın genel sağlığına herhangi bir zarar vermeden başarıyla tedavi edilir. Üçüncü aşama, nörosifiliz acımasızdır.

Frenginin eski adının "büyük taklitçi" olması boşuna değil. Bu hastalık birçok hastalığı taklit eder, bu nedenle diğer uzmanlar genellikle bu teşhisi gözden kaçırır. Bu teşhis için doktorun zührevi biliminde çok iyi uzmanlaşması gerekiyor. İkinci aşama tedavi edilmezse kızarıklıklar ve siğiller de kendiliğinden kaybolur. Ancak 5-10 veya 20 yıl sonra, zaten acımasız olan üçüncü aşama gelişir. Bu tür hastalarımız, akıl hastalığı olmadan yanlış bir şekilde tedavi edildi. Hastalıkları, sözde sifilizin üçüncü aşamasıdır. nörosifiliz.

Ruhsal bozukluklarla kendini gösterdiğini mi söylüyorsun?

- Evet, hasta hafızasının bir kısmını kaybetmeye başlar. 15-20 yıldır bilmeden hasta olan evre 3 hastalarımız oldu. Tabii ki onlara gerekli tedaviyi veriyoruz ve en azından bu aşamada durumlarını korumayı başarıyoruz. Aksi takdirde ortaya çıkan zararlar geri döndürülemez, çok sinsi ve çok çeşitlidir. Frengiden etkilenen kadınlar hamilelik sırasında tedavi edilmezse, çocuk beyni içeren birçok anormallik ile doğuştan frengi ile doğar. Böyle vakalarımız oldu.

Frengi her zaman var olmuştur - antik çağlardan günümüze. Şu anda işler daha gizli, hastalar büyük olasılıkla kendi kendine ilaç kullanıyor. Çünkü bu tür hastaların tedavisinin ve takibinin yoğunlaştığı tıbbi tesisler yok. Geçenlerde çok belirgin bir genital lezyonu olan bir hastam vardı. Bir seroloji testi yaptım, ancak bu hastayı bir daha hiç görmedim, takip edemedim, tedavi edemedim veya sevk edemedim. Bana asla geri dönmedi. Bu, cilt dispanserleri olmadığında neler olduğuna dair çarpıcı bir örnek. Var olduğu sürece bu insanlar kayıt oldular, birbirlerini takip ettiler. Böyle bir kişinin saklanacak yeri yoktu ve zorunlu tedavi verildi. Artık ayrım gözetmeksizin cinsel ilişkiye girebilir ve enfeksiyonu yayabilir.

Viral siğiller onkojeniktir. Son yıllarda viral siğillere (adadüler kondilomlar) sıklıkla rastlıyoruz. Bazen bu tanı ile günde iki veya üç hastam oluyor. Neyse ki, hastalar - hem erkekler hem de kadınlar - zaten yeterince bilgilendirildikleri için dikkat ediyorlar. Özellikle kadınlar, çünkü bu virüslerin bazıları onkojenik potansiyele sahiptir - 5-6 tip. Bu, bir jinekolog veya dermatovenerolog ile çok hızlı bir şekilde muayene olmalarını sağlar. Bu uzmanlara insan papilloma virüsü testi yaptırılabilir ve pozitif sonuç çıkarsa önlem alınabilir. Bana bir veya iki büyüme ile gelen hastalarım oldu, ancak 100'den fazla büyüme olan hastalarım oldu - tüm genital bölge yüzlerce büyüme ile kaplı.

Onları kaldırmak çok zaman alır. Tekrarlarlar, tekrar ederler. Birkaç kaldırma işleminden sonra görünmeyi bırakana kadar görünmeye devam ederler. Tek kelimeyle - cinsel temas yoluyla kolayca bulaşan son derece yaygın ve kalıcı bir hastalık.

Yani tavsiye, ortaya çıkan ilk siğillerde tıbbi yardım almaktır, bunun için aramalı mıyız?

- İster tek bir varlık, ister 100 varlık olsun - hastalar her zaman tıbbi yardım almalıdır. Dermatovenerolog ile erken temasa geçerseniz, saniyeler içinde bir kondilom çıkaracak ve tüm cildi enfekte etme olasılığını önleyecektir.

İnsanlar cinsel yolla bulaşan hastalıkları ihmal ediyor. Uzman erkek bile olsa bir uzmana görünmekten endişe duyan erkekler var. Endişe, daha tipik yerlerde kızarıklık olmalarıdır. Ve bu gecikmenin sonuçları olur, hastalık ilerler, cinsel organlar iltihaplanır.

Dr. Yankov, bu hastalıkların tedavisi nedir?

- Frengi ile başlayalım: yıllar önce şimdi stokta olmayan iyi penisilin preparatları vardı. Zor olmasına rağmen, yine de bulunabilirler, ancak genellikle tükenmişlerdir. Tedavi şemaları var, 10-15 günlük kurslar düzenleniyor. Klamidyal enfeksiyonlara ayrıca, onlarda etkili olduğu gösterilmiş uygun bir antibiyotikle çeşitli tedaviler verilir. Genital herpes için antiviral tabletler var. Tek kelimeyle - cinsel yolla bulaşan her hastalık için, uzman tarafından sıkı bir şekilde takip edilen ve istenen sonuçlara yol açan bir tedavi şeması vardır.

Peki neden bu penisilin preparatları ortadan kayboldu ya da sizin dediğiniz gibi frengiye en uygun olduklarına göre tükendi?

- Penisilin preparatları, frengide mümkün olan en iyi sonucu veren harika bir antibiyotiktir. Daha sonra, diğer hazırlıklar tanıtıldı, ancak aynı etkiye sahip olmadılar. Nedense yıllardır penisilin temini zor, bulunması çok zor. Ama biz onu ulaştırmaya çalışıyoruz.

Cinsel ilişki sırasında geleneksel korunma yöntemlerinin yanı sıra cinsel yolla bulaşan hastalıkların önlenmesi nedir?

- Bu tür hastalıklara karşı gerçekten koruma sağlayabilecek koruyucu önlemlere ek olarak, acil tıbbi müdahale gereklidir. Ne yazık ki, 3-4 çeşit krem ve çeşitli antibiyotikler kullandıklarında çok sayıda hasta geliyor. Bunun üzerine, doktor tarafından yazılmamış bir reçeteyle gelen hastalarım oldu ve üzerinde 20 çeşit antibiyotik yazıyor. Yaklaşık bir yıl boyunca kullandılar. Bu tür hastalara ne yazayım, eczanelerde satılan her şeyi almışlar. Ve tüm antibiyotiklere karşı dirençli ve dirençli hale geldiler. Bu da tedaviyi çok zorlaştırıyor.

Kendi kendini iyileştirme yok. Bu yüzden uzmanlar var - yıllarca okudular, bu onların uzmanlık alanı. Örneğin topikal merhemler var. Ancak cildin nasıl tepki vereceği bilinmediği için kullanılması tavsiye edilmez. İltihaplanabilir, ciddi bir alerjik reaksiyon meydana gelebilir. Bu nedenle, kendi kendine ilaç denenmemelidir. Her ikinci veya üçüncü hasta merhem denediklerini söylüyor ama ben herhangi bir sonuç göremiyorum. Ve hastanın kendisi daha sonra pişman olur. Sonuç olarak şunu söyleyeceğim: uzmanlara olan güveninizi kaybetmeyin. Her bölgede yeterince iyi uzman var ve benzer şikayetleri olan kişilerin zamanında ziyaret etmeleri önemlidir.

Önerilen: